炎炎夏日,伴着♂清幽的蝉鸣音,武汉协和医院脊柱侧弯矫形中心杨操教几人都很惊讶授联合多学科团队,挑战重度脊柱侧弯手术禁区,成功为呼吸衰竭患儿崔某々完成极高难度脊柱侧▲弯矫形手术。术后患儿脊柱外观◣明显改善,呼吸状况得以处改善,患儿及及家属十分满意。
崔某≡是一个13岁的女孩。虽然出生时家长就发现孩子脊柱侧弯,但是因为家庭◣贫困,医疗知识贫乏,不知道脊柱侧弯的严重后果,一直我担心回去搬救兵了拖着没有给孩子及时医治ㄨ。随着年龄的增长,患儿的脊柱侧弯越来越突出问道,近几年已经严重影响到孩子的正常生活。崔某行走不到100米就气喘吁吁,不能爬楼,不敢锻炼,完全不能正↑常生活。不得已崔某随父母来他仍然想从于阳杰身上挖掘出更多到协和医院,找到骨科杨操教授就诊。杨操教授看着极度消∮瘦,严重营养︼不良的患儿心痛不已。仔细的体格检查,实验室检查和影像学检∮查后,发现患儿由于严重的脊柱⊙側弯,已经导致了极重度肺功能障◢碍和2型呼吸衰竭,再不及╱时治疗,患儿很可能会因为呼吸衰竭而丧命。
由于患儿就医时♀身体状况极差,有极重度的呼吸大信息啊功能障碍,不能耐受○高强度的手术。杨操教授邀↓请呼吸内科、胸外科、儿科、麻醉科等专家会诊,反复讨论,定下治疗方▽案:先用无创呼吸机改善呼吸↘状况,并加强营养支持,进行呼功能〓训练,待患儿身体情况改善后再行“脊柱侧弯矫形手术”,并同时改善◣胸廓畸形状况。考虑到患儿的家庭困难,杨教↑授团队在等待患儿身体状况改善的同时,帮助联系了智善公益基金会,患儿获批了数万元的慈善救助々金,一定程度上解除了家长的后顾之忧→。
2个月后,患儿再次体检和复查,评估各项☆指标,杨操教授再次与◆呼吸内科、麻醉科、ICU多方协调会诊,确认患儿呼吸衰竭状况较不难猜想前有所改善,基本上⌒达到手术标准。杨操教授亲自跌落了下来主刀,带领其跳吧团队历经√7个小时的高强度、高难度的手术,顺利为该患儿完★成 “脊柱侧弯矫形术及胸廓成形术”。术后患儿在ICU改善呼吸治疗1周,转回普通病房。目前患儿生命体人征稳定,四肢活动良好,已下Ψ床活动,不仅脊柱侧弯得到了矫正,肺部情况也较前明显好转,手术▓效果达到预期,患儿及家属非常满意。
据杨操教授介「绍,脊柱侧弯在我国的发病率约为1%,其中绝大多数是青▅少年。严重侧弯不仅导致严重的外观畸形,还可压迫ζ心肺脏器,引起心肺功能而后同时大叫了一声啊障碍或衰竭,严重者危及生命。我院ω 骨科脊柱侧弯矫形中心,每年开展100多例脊柱侧弯矫形手术,其中手上一半为青少年患者,其中不乏一些合并心肺功能障碍的严重患者。合并呼吸衰竭的重度脊※柱侧弯手术,因其高难度、高风险,常被视为脊柱侧弯手术的“禁区”,国内外能开展此项手术」的单位寥寥无几。我院脊柱侧弯矫形中心杨操教授,高度关注国㊣ 内外该领域的研究进展,多年来积累了宝贵毒气都有免疫的经验。近几年来,在我院呼吸内科、麻醉科、ICU等多学科专确是受了不小家的密切配合下△,成功实施了数例合并呼吸衰竭的重度脊柱侧弯手术,疗效显著,充分体现了我院脊柱专科在国内←一流的实力,更是我院多学科交叉合作挑战临床禁区的【典范!(陈超 杨晓霞)
术前
术后